Կնոջ՝ մայր դառնալու ձգտումը ոչ միայն գեղեցիկ է, այլև բնականոն: Հղիության վարումը գրագետ, որակավորված բժշկի կողմից առողջ փոքրիկ ունենալու գրավականներից է: Ի՞նչ անել և ի՞նչ չանել կնոջ կյանքի այդ գեղեցիկ ու բարդ շրջանում, ինչպե՞ս լուծել եղած խնդիրները և խուսափել նորերից: “Առողջապահականհամակարգ” մասնագիտականպարբերականիհարցերին պատասխանում է “Սլավմեդ” Բժշկականկենտրոնի Մանկաբարձական բաժանմունքի ղեկավար Դավիթ Իգնոյանը:
Ինչպե՞ս պլանավորել հղիությունը, որպեսզի խնդիրները նվազագույն լինեն:
-Բնականաբար, առաջին հերթին ստուգել ընդհանուր առողջական վիճակը, եթե կան խնդիրներ, բուժել դրանք և նոր միայն ծրագրել հղիություն: Կարևոր է բացառել բոլոր վնասակար սովորությունները՝ ծխախոտը, խմիչքը և այլն, ընդ որում՝ խոսքը վերաբերում է նաև ամուսնու ապրելակերպին:Շատ կարևոր է նաև, որ կինը հոգեբանական առումով պատրաստ լինի այդ նոր կարգավիճակինու պատասխանատվությամբ մոտենա թե´ իր և թե´ փոքրիկի առողջությանը:
-Ինչպիսի բարդություններ կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում և որն է բժշկի գործառույթը՝սկզբից մինչև վերջ առանց խնդիրների հղիության ընթացք ապահովելու հարցում:
— Բարդությունները բազմազան են, բոլորի մասին խոսել հնարավոր չէ: Յուրաքանչյուր իրավիճակը պահանջում է անհատական մոտեցում: Բարդություններ կարող են առաջանալ հղիության ցանկացած ժամկետում անգամ կնոջ մոտ, ով ցածր ռիսկային գոտում է գտնվում:Բժշկի խնդիրն է՝ ժամանակին հետևել և հնարավորինս կանխարգելել պոտենցիալ բարդությունները:
Կան ԱՆ-ի կողմից մշակված չափորոշիչներ, հետազոտություններ, որոնք պարտադիր են հղիության նորմալ ընթացքի ապահովման համար: Կարևոր է կնոջ ընդհանուր վիճակը պարբերաբար գնահատելը՝ քաշը, որովայնի շրջագիծը, արյան ճնշումը, որոշ լաբորատոր ցուցանիշներ: Հղիության ընթացքում երեք անգամ կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Առաջինը ցուցված է 12 շաբաթական ժամկետում, երկրորդը՝ 18-20 շաբաթական, երրորդը՝ 34 շաբաթական ժամկետում: Առաջինի ժամանակ հաստատվում է հղիության ժամկետը, կատարվում են կարևոր սքրինինգային չափումներ,որոնց նպատակն է հնարավոր քրոմոսոմային շեղումների, կոպիտ արատների բացահայտումը կամ բացառումը: Երկրորդ հետազոտությունը՝ 18-20 շաբաթականում, երբ պտղի բոլոր օրգաններն արդեն ձևավորված են, անցկացվում է, արատների առկայությունը ստուգելու համար, շատ մանրամասն գնահատվում են բոլոր օրգաններ-համակարգերի վիճակը: Եվ վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում արդեն ինֆորմացիա է հավաքվում՝ ծննդաբերության պրոցեսի կարգավորման համար՝ պտղի դիրքը, կշիռը, և այլն:
Հղիության բարդացված ընթացքի դեպքում հետազոտությունների ծավալը ընդլայնվում է: Անցկացվում է դոպլերոմետրիկ հետազոտություն, հատկապես այն կանանց, որոնց մոտ առկա է զարկերակային ճնշման բարձրացում, կան կասկածներ պտղի զարգացման ընթացքի հետ կապված: Դոպլերոմետրիան գնահատում է արյան շրջանառության առանձնահատկությունները մայր-ընկերք-պտուղ համակարգում, գնահատվում է արյան շրջանառության արագությունը արգանդային զարկերակներում, պորտալարի զարկերակներում և պտղի որոշ անոթներում:
-Հաճախ հղի կանանց խնդիրների խորացման պատճառը զուտ հոգեբանական է: Ինչպե՞ս եք աշխատում կանանց հետ հոգեբանական առումով:
-Հոգեբանական որոշակի նրբությունների տիրապետել պարտավոր է ցանկացած բժիշկ: Իսկ հղի կնոջ հոգեբանությունը առանձին կատեգորիա է: Բժիշկը, որը զբաղվում է հղիության վարումով, հետևում է հղիության ընթացքին, շատ կարևոր դեր ունի կնոջ հոգեվիճակի կայունության համար: Մեզ մոտ կանանց կոնսուլտացիային կից գործում է “Մայրերի դպրոց”, որտեղ կանանց ամեն ինչ մանրամասն բացատրում են, ինֆորմացիա են տալիս սպասվող ծննդաբերության մասին, զգուշացնում են, թե ինչի վրա է պետք ուշադրություն դարձնել, ինչից է պետք խուսափել:
-Ամենավիճելի թեմաներից մեկը սեռական հարաբերություններն են հղիության ընթացքում:
-Եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ոչ մի հակացուցում չկա հարաբերությունների հետ կապված: Առաջին եռամսյակում խորհուրդ է տրվում հարբերությունների ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը մի քիչ փոքրացնել: Իհարկե, արդեն մեծ ժամկետներում պետք է զգուշորեն ընտրել դիրքերը: Պետք է խուսափել, եթե նկատվում են արյունային արտազատումներ: Իսկ եթե կինը բարձր ռիսկային խմբում է, այդ հարցը կարգավորվում է բուժող բժշկի հետ խորհրդատվության ընթացքում:
—Որն է Ձեր կենտրոնին դիմելու առավելությունը հղի կնոջ համար:
—Նախևառաջ՝ հմուտ մասնագետնի առկայությունը, մանկաբարձ-գինեկոլոգների երկարատև աշխատանքային փորձն ու նրանց սրտացավ վերաբերմունքը յուրաքանչյուր պացիենտի նկատմամբ: Կարևոր է նաև կենտրոնի հագեվածությունը գերժամանակակից սարքավորումներով՝սկսած բոլոր ախտորոշիչ և լաբորատոր սարքավորումներից, վերջացրած ծննդալուծման ընթացքն ու փոքրիկի հետծննդյան խնամքը ապահովելու հնարավորություններով: Մեր կենտրոնում նաև հատուկ ուշադրություն է դարձվում պացիենտի կոմֆորտին: Ստեղծված են բոլոր պայմանները, որ ծննդաբերության պաշտպանվող կինն իրեն առավելագույնս պաշտպանված ու հանգիստ զգա:
-Կեսարյան հատո՞ւմ, թե բնական ճանապարհով ծննդաբերություն:
-Կեսարյան հատման ցուցումներ կարող են առաջանալ թե հղիության ընթացքում, թե հենց ծննդաբերության: Ցուցումները կարող են լինել բացարձակ՝ այսինքն երբ կինը առանց կեսարյան հատման չի կարողանա ծծնդալուծվել առողջ երեխայով, և կարող են լինել հարաբերական՝ երբ ծննդաբերությունը բնական ճանապարհով հնարավոր է, բայց բարձր ռիսկ է պարունակում կնոջ առողջության և նորածնի առողջության համար: Եթե կա ցուցում՝ իհարկե պետք է կատարվի կեսարյան հատում: Բայց, հղիությունն ու ծննդաբերությունը կնոջ համար նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ են, և եթե ամեն ինչ նորմալ է ընթանում, գերադասելի է բնական ճանապարհով ծննդաբերությունը:
-Կա կարծիք, որ կեսարյան հատումը նվազեցնում է նորից հղիանալու հավանականությունը:
-Ոչ, չբարդացած կեսարյան հատումը, մանավանդ ժամանակակից տեխնիկայի ու կիրառվող վիրահատանյութերի պարագայում, ոչ մի նման հետևանք չի թողնում: Հատկապես, որ մեր երկրում հիմնականում ունենում են 2-3 երեխա: Բայց, իհարկե, կեսարյան հատումը վիրահատություն է՝ իր բոլոր ռիսկերով, դրա համար ցանկալի է անել այն միայն խիստ բժշկական ցուցումներով: Խորհուրդ է տրվում չհղիանալ միջինը1.5-2 տարի: Ի դեպ, նույնը խորհուրդ է տրվում բնական ճանապարհով ծննդաբերության դեպքում, որպեսզի կինը հնարավորինս երկար կրծքով կերակրի երեխային: Չնայած, մի պացիենտ եմ ունեցել, որ հղիացել էր կեսարյան հատումից երեք ամիս անց, ռիսկերը մի քիչ բարձր էին, բայց ամեն ինչ բարեհաջող ավարտվեց, երկրորդ բալիկը նույնպես ծնվեց կեսարյան հատումով:
-Ինչպիսի՞ն պետք է լինի կնոջ պահվածքը հետծննդաբերական շրջանում:
-Նորմալ, ֆիզիոլոգիական ծննդաբերությունից հետո ինչ-որ արտառոց խորհուրդներ չկան: Իհարկե, ռեժիմը մեղմ, սնունդը՝ լիարժեք-դյուրամարս, և ամենակարևորը՝ սկսել կրծքով կերակրել բալիկին: Այս կետի վրա մեզ մոտ առանձին ուշադրություն է դարձվում, քանի որ բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ միայն կրծքի կաթով, առանց հավելյալարհեստական սննդի կերակրվող երեխաները մեծանում են ավելի առողջ, ավելի պաշտպանված: Մանավանդ սկզբից, երբ կինը նոր սկսում է կերակրել կաթով, առաջանում է խեժ, որի միջոցով շատ կարևոր պաշտպանիչ հակամարմիններ են փոխանցվում երեխային: Մեզ մոտ, ինչպես բոլոր ժամանակակից ծննդատներում, ընդունված է ծննդաբերությունից հետո անմիջապես կոնտակտ մոր հետ և համատեղ կեցություն:
-Ինչքա՞ն պետք է կերակրել կրծքի կաթով:
-Ինչքան երկար, այնքան լավ: Մեկ-մեկուկես տարի՝ հիանալի կլինի: Բոլոր նորածիններին հսկում է մանկական կոնսուլտացիան, և որքան կերակրել միայն կրծքով, երբ ավելացնել հավելյալ սնունդ՝ կարելի է խորհրդակցել բժշկի հետ: Մինչև վեց ամսեկան ցանկալի է չտալ ոչ մի հավելում, նույնիսկ ջուր:
-Վերջերսոլորտինառնչվողամենաակտիվքննարկվողթեմաներիցմեկըհղիությանվաղաժամկետընդհատումներնեն: Նաևօրենսդրականփոփոխություններեղան: Ինչպիսին է Ձերվերաբերմունքը:
Հղիության վաղաժամկետընդհատման(աբորտների) պատճառներըտարբերեն: Ենթադրենք՝ կինը եկել է առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությանը, և հայտնաբերել ենք կյանքի հետ անհամատեղելիորևէ խնդիր, կամ պտղի մոտ զարգացման արատներ, օրինակ՝ անէնցիֆալիա(գլխուղեղի բացակայություն): Կնոջը բացատրում ենք իրավիճակը և նրա համաձայնությամբ կատարում ենք հղիության վաղաժամկետ ընդհատում: Ինչ վերաբերում է կնոջ ցանկությամբ աբորտներին՝ դրանք կատարվում են մինչև 12 շաբաթականը: Մինչև այդ ժամկետը՝ կինը դիմում է հիվանդանոց, դիմում գրում, նրան բացատրվում են հնարավոր հետևանքները, ռիսկերը և բարդությունները, մինչև իսկ հնարավոր տրագիկ հետևանքները, և առնվազն երեք օր է տրվում մտածելու համար: Եթե նա այնուամենայնիվ որոշում է աբորտ անել, երեք օր հետո կարող է դիմելբուժհաստատություն: Ներկայումս աբորտներն արվում են և՛ գործիքային եղանակով, և՛ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:
12-րդ շաբաթից հետո աբորտներն արվում են միայն բժշկական կամ սոցիալական ցուցումներով:
Բժշկի վերաբերմունքը աբորտ երևույթի նկատմամբ միշտ բացասական է: Բացի սոցիալական և բարոյական հարցերից՝ աբորտը ցանկացած դեպքում լուրջ հարված է կնոջ առողջությանը: Հորմոնալ ստատուսի կտրուկ փոփոխությունը, ամեն տեսակ մեխանիկական վնասվածքների ռիսկը, դեղամիջոցների հետ կապված ռիսկերը (քանի որ գործածվում են բավական ագրեսիվ դեղամիջոցներ)… բարդացումների վտանգը մեծ է: Կարող են լինել բորբոքային բարդություններ, կարող է լինել արգանդի խոռոչի տրավմա, որոնք կբերեն անպտղության: Երբեմն վնասն այնպիսին է լինում, որ կնոջ կյանքը փրկելու համար հարկ է լինում ավելի ռադիկալ վիրահատություններ անել: Բայց, եթե անգամ ոչ մի բարդացում չլինի, յուրաքանչյուր աբորտը լուրջ փորձություն է կնոջ վերարտադրական ֆունկցիայի համար:
Աբորտի պրոֆիլակտիկան՝ անցանկալի հղիության կանխումը, գրագիտության հարց է: Տեխնոլոգիաները զարգացել են, կան հսկայական քանակությամբ հակաբեղմնավորիչներ, որոնք թույլ են տալիս ավելի հեշտ ու ժամանակին կանխել չպլանավորված հղիությունը:
“Առողջապահականհամակարգ” մասնագիտական պարբերականը
- 13:05FOTON աշխարհահռչակ մակնիշի մեքենաների վաճառքը` Հայաստանում
- 20:03Պայքար՝ հանուն կրթության ոլորտի բարելավման, բուհի առաջընթացի ու զարգացման. Մովսես Խորենացու անվան համալսարանի ռեկտոր
- 12:51Խնդրում ենք ընթերցողների ներողամտությունը
- 10:01«Մենք պատրաստ ենք հրդեհը մարելուն». Մալաթիայի տոնավաճառում օբյեկտային վարժանք է անցկացվել
- 11:10Խորապես դատապարտում ենք Հայրապետի դեմ Փաշինյանի հրահանգով թիկնապահների և ոստիկանների ն գործողությունները. Սյունյաց թեմ
- 12:10Առկա է հրավիրվածների ցուցակ․ ՆԳՆ անվտանգության վարչության պետը՝ Վեհափառի մուտքը արգելելու մասին
- 13:20Պապ թագավորն այն առաքինության կերպարը չի, որ օրինակելի լինի, բայց Փաշինյանը նույնիսկ նրան հավասար չէ․ Միքայել Սրբազան
- 13:02Ախթալայում հանգուցյալին կհուղարկավորեն առանց դիահերձման` ինքնաշեն դագաղով
- 11:17Վանենք մեզանից կործանարար անտարբերությունը, փարատենք թշնամության ու ատելության մթնոլորտը. վեհափառի ուղերձը
- 11:29Հայաստանն ու Ադրբեջանն այսօրվանից Տավուշի հատվածում սահմանապահների են տեղակայում․ ԱԱԾ
23.05.2025 | 13:05
29.09.2024 | 20:03
09.09.2024 | 12:51
26.06.2024 | 10:01
31.05.2024 | 12:54
31.05.2024 | 12:10
31.05.2024 | 11:10
29.05.2024 | 15:42
29.05.2024 | 12:10
29.05.2024 | 11:17
28.05.2024 | 13:20
28.05.2024 | 13:02
28.05.2024 | 11:17
28.05.2024 | 11:11
28.05.2024 | 10:37
24.05.2024 | 15:10
24.05.2024 | 13:10
24.05.2024 | 12:17
24.05.2024 | 11:29
23.05.2024 | 15:10
23.05.2024 | 14:10
23.05.2024 | 13:10
23.05.2024 | 11:10
22.05.2024 | 15:10
22.05.2024 | 14:10
22.05.2024 | 13:10
22.05.2024 | 12:10
22.05.2024 | 11:10
21.05.2024 | 15:10
21.05.2024 | 14:10
21.05.2024 | 13:10
21.05.2024 | 12:10
21.05.2024 | 11:10
20.05.2024 | 15:10
20.05.2024 | 14:10
20.05.2024 | 13:10
20.05.2024 | 12:10
-
Հասցե` Հայաստան, 0023, Երևան, Արշակունյաց 2
Հեռ: +374 (10) 06 06 23 (413, 414), +374 (99) 53 58 26
Էլ. փոստ` armv12@mail.ru -
2010-2011 © Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:
Մեջբերումներ անելիս հղումը armversion.com-ին
պարտադիր է: Կայքի հոդվածների մասնակի կամ
ամբողջական հեռուստառադիոընթերցումն
առանց armversion.com-ին հղման արգելվում է: -
Կայքում արտահայտված կարծիքների համընկնումը
խմբագրության տեսակետի հետ պարտադիր չէ:
Գովազդների բովանդակության համար
կայքը պատասխանատվություն չի կրում:
Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են: Copyright “Armversion.com” 2010.